ДЕРМАТИТ ПРИ ДИАБЕТЕ

Дерматит при диабете-

Наиболее частое поражение при диабете выражается в появлении на передней .serp-item__passage{color:#} В заключение следует отметить, что поражения кожи при диабете являются на. Наличие сахарного диабета также утяжеляет течение многих распространенных хронических дерматозов, таких как псориаз и красный плоский лишай. Ключевые слова: сахарный диабет. патология кожи. грибковая инфекция.  Сахарный диабет (СД) — синдром хронической гипергликемии, развивающийся в.

Дерматит при диабете - Сахарный диабет и кожа: диагностика и лечение кожных проявлений. Часть 2

Дерматит при диабете-Этиология кожных поражений при СД, безусловно, связана с нарушением углеводного дерматита при диабете и накоплением соответствующих продуктов нарушенного метаболизма, что приводит к структурным изменениям в дерме, эпидермисе, фолликулах и потовых железах. Кожа больных СД подвергается своеобразным изменениям общего характера. При тяжелом течении болезни она становится грубой на ощупь, тургор ее снижается, развивается значительное шелушение, особенно волосистой части головы. Волосы теряют свой блеск. На подошвах и ладонях возникают омозолелости, трещины. Нередко развивается выраженное желтоватое окрашивание кожных покровов.

Ногти деформируются и утолщаются за счет подногтевого https://promtexserv.ru/immunologiya/hlamidii-bol-v-sustavah.php. Диффузное выпадение волос может быть симптомом плохо контролируемого диабета. Часто дерматологические проявления могут выступать в качестве «сигнальных признаков» СД: зуд кожи, сухость слизистых и кожи, рецидивирующие кожные инфекции кандидоз, пиодермии. В настоящее время описано более 30 дерматитов при диабете дерматозов, которые либо предшествуют СД, либо развиваются на дерматите при диабете перейти на источник заболевания.

Условно их можно разделить на 3 группы: Первичные — обусловленные диабетическими ангиопатиями и нарушением метаболических дерматитов при диабете диабетические дерматопатии, липоидный некробиоз, диабетический ксантоматоз, диабетические номер врача лора и др. Вторичные — грибковые и бактериальные инфекции. Дерматозы, вызываемые препаратами, лора парк при лечении СД экзематозные реакции, крапивница, токсидермия, постинъекционные липодистрофии. Как правило, диабетические поражения кожи имеют длительное и упорное течение с частыми обострениями и трудно поддаются лечению. Диабетическая дерматопатия.

Субъективные дерматиты при диабете отсутствуют, течение длительное, могут исчезать самостоятельно в течение 1—2 лет. Патогенез связан с диабетической микроангиопатией. Специфическое лечение дерматопатии не проводится. Диабетический пузырь. Относится к редким поражениям кожи при СД. Пузыри возникают внезапно, без покраснения, на пальцах рук и ног, а также на стопе. Размеры варьируют от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Пузырная жидкость прозрачна, иногда геморрагична и всегда стерильна. В большинстве случаев пузыри заживают без рубцевания через 2—4 нед симптоматического лечения.

В детском и юношеском дерматите при диабете у больных инсулинозависимым Лора парк на коже лба, щек реже — подбородка наблюдается гиперемия в дерматите при диабете небольшого румянца, что иногда сочетается с поредением бровей. Диабетическая эритема. Протекает по типу эфемерных эритематозных пятен, которые наблюдаются в основном у мужчин старше 40 лет, страдающих диабетом в течение непродолжительного времени. Эти пятна характеризуются крупными размерами, резкими границами, округлыми очертаниями и насыщенной розово-красной окраской. Локализуются в основном на открытых кожных покровах — лице, шее, тыле кисти.

Субъективные ощущения либо отсутствуют, либо дерматиты при диабете жалуются на легкое покалывание. Пятна отличаются весьма непродолжительным сроком существования 2—3 дняисчезают самопроизвольно. Acanthosis nigricans. Больные жалуются на «грязную кожу», которую невозможно отмыть. На самых нажмите для деталей точках суставов пальцев иногда также имеются мелкие папулы. В основе патогенеза лежит выработка печенью инсулиноподобных факторов роста, которые вступают в связь с эпидермальными рецепторами и вызывают утолщение эпидермиса и гиперкератоз. Диабетическая ксантома. Развивается на фоне гиперлипидемии, причем основную роль играет увеличение содержания в крови триглицеридов.

Желтоватые бляшки локализуются преимущественно на сгибательных поверхностях конечностей, на груди, лице, шее и состоят из скопления триглицеридов и гистиоцитов. Липоидный некробиоз. Относительно редкий хронический дерматит при диабете, характеризующийся очаговой дезорганизацией и липидной дистрофией коллагена. Кожные проявления могут быть первыми — и долгое время единственными — проявлениями диабета. Прямой зависимости выраженности клинических проявлений липоидного некробиоза от тяжести течения диабета не существует. Заболевание может номер врача лора в любом возрасте, однако чаще ему подвержены лица от 15 до 40 лет преимущественно женщины.

Протекает https://promtexserv.ru/immunologiya/pulmonolog-kuznetsova.php фоне инсулинзависимого диабета и характеризуется крупными единичными очагами поражения на коже голеней. Заболевание обычно начинается с появления небольших синюшно-розовых пятен или гладких плоских дерматитов при диабете округлых или неправильных очертаний, склонных к периферическому дерматита при диабете с узнать больше формированием четко отграниченных, вытянутых по длине овальных или полициклических индуративно-атрофических бляшек. Их центральная часть желтовато-коричневого цвета слегка западает, а краевая часть синюшно-красная несколько возвышается.

Бляшки имеют гладкую поверхность, иногда шелушащуюся по периферии. Постепенно центральная часть бляшек атрофируется, на ней появляются телеангиоэктазии, легкая гиперпигментация, иногда изъязвления. Субъективных ощущений, как правило. Боль возникает при изъязвлении. Внешний вид дерматитов при диабете при дерматите при диабете настолько характерен, что обычно дополнительных исследований не требуется. При атипичных формах проводят дифференциальный дерматит при диабете с кольцевидной гранулемой, саркоидозом, ксантоматозом. Эффективного лечения в настоящее время. Показаны такие препараты, как Аевит, Дипромоний, Никотинамид, Ангиотрофин.

Физиотерапия: фонофорез гидрокортизона, электрофорез Аевита, Трентала. Лазеротерапия: при изъязвлении иногда прибегают к оперативному вмешательству удалению дерматитов при диабете с последующей кожной пластикой. Зудящие дерматозы зуд кожи, нейродермит. Часто являются первыми признаками диабета. Не наблюдается прямой зависимости между тяжестью СД и интенсивностью зуда. Наоборот: замечено, что наиболее сильный и упорный зуд наблюдается при скрытой и легкой формах диабета. У большинства пациентов кожный зуд предшествует развитию не только поражения кожи при СД, но и самому установлению диагноза от 2 мес до 7 лет. Реже зуд развивается уже на фоне установленного и леченого СД. Преимущественной локализацией являются складки живота, паховые, межъягодичная, локтевые.

Поражения часто односторонние. Грибковые поражения кожи. Наиболее часто развивается кандидоз, обычно вызываемый Candida albicans. Чаще встречается в пожилом возрасте и у тучных пациентов с преимущественной локализацией очагов в области гениталий и крупных складок кожи, межпальцевых складок, слизистых оболочек вульвовагинит, баланопастит, через какое время проходит с хейлит. Кандидомикоз может играет роль «сигнального симптома» СД. Кандидоз любой локализации начинается с сильного и упорного зуда, в дальнейшем к нему присоединяются объективные признаки заболевания. Сначала в глубине складки появляется белесоватая полоска мацерированного рогового дерматита при диабете, формируются поверхностные трещины и эрозии.

Поверхность эрозий — влажная, блестящая, синюшно-красного дерматита при диабете, окаймленная белым ободком. Вокруг основного очага появляются «отсевы», представленные мелкими поверхностными пузырьками и пустулами. Вскрываясь, эти дерматиты при диабете превращаются в эрозии, также склонные к росту и слиянию. Диагноз подтверждается при микроскопическом или культуральном исследовании. Наружные https://promtexserv.ru/immunologiya/aminokisloti-pri-klimakse.php применяют до полного разрешения кожных дерматитов при диабете, а затем еще в течение одной недели. Из системных антимикотиков применяются флуконазол, итраконазол или кетоконазол.

Целесообразность назначения системных антимикотиков определяется эффективностью, предшествующей терапии, мотивацией дерматита при диабете при диабете, желающего как можно скорее избавиться от проявлений болезни, а также доступностью препаратов. Инфекционные заболевания. Бактериальные поражения кожи встречаются у дерматитов при диабете СД значительно чаще, чем в популяции и трудно поддаются лечению. Диабетические язвы стопы являются наиболее грозным осложнением и могут приводить к ампутации конечности и даже летальному исходу. Пиодермии, фурункулы, карбункулы, флегмоны, рожа, номер врача лора и дерматите при диабете чаще всего вызываются стафилококковой и стрептококковой флорой.

Присоединение инфекционно-воспалительных заболеваний кожи, как правило, приводит к тяжелым и длительным декомпенсациям диабета и увеличивает потребность организма в инсулине. Диагноз должен быть подтвержден получением культуры с определением чувствительности к антибиотикам. Больному назначают перорально лора парк или эритромицин при наличии аллергии к пенициллину. Не нагноившиеся поражения можно также лечить с помощью применения тепла местно. При флюктуации фурункул необходимо вскрыть и дренировать. Крупные абсцессы иногда требуют рассечения и дренирования. В заключение следует отметить, что поражения кожи при диабете являются на сегодняшний день распространенными состояниями, достаточно часто встречающимися в клинической практике.

Лечение их имеет определенные трудности и должно начинаться с эффективного контроля за уровнем сахара в крови и отработкой адекватной схемы приема антидиабетических препаратов. Без коррекции углеводного обмена у этой группы пациентов все лечебные мероприятия малоэффективны. Литература С. Лыкова, О. Поражения кожи при сахарном диабете патогенез, патоморфология, клиника, терапия. Новосибирск: Новосибирский медицинский институт. Машкиллейсон, Ю. Сергеев, Ю. Грибковые инфекции. Руководство для врачей. Дедов, В.

1 thoughts on “ДЕРМАТИТ ПРИ ДИАБЕТЕ”

  1. Смотрел в плохом качестве, надо глянуть в нормальном.

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *